Inkontinenca

Inkontinenca urina je nehotno uhajanje urina, ki predstavlja zelo pogost in običajno tudi zelo neprijeten problem. Stopnje inkontinence so različne in segajo od zelo blage, ki predstavlja le občasno uhajanje urina v specifičnih situacijah, do popolne inkontinence, ko človek nima več nobenega nadzora nad uriniranjem. Inkontinenca pogosto ni samo fizična težava, ampak tudi psihična. Zaradi uhajanja urina posameznik izgublja samozavest v odnosu do drugih, do partnerja in do sebe. Mnogo ljudi se popolnoma izolira iz družabnega življenja, saj se v njih neprestano skriva strah, da smrdijo ali da se vidi mokrota. Ne odločajo se za izlete, pohod, socialna srečanja, ne ukvarjajo se s športom, izogibajo se spolnim odnosom itd. Življenje na ta način hitro postane zelo osamljeno in brez pravega smisla. Ker se veliko ljudi sramuje te težave in o njej niti ne spregovorijo, je zabrisana tudi slika, kako pogosta je ta težava, ki ima vse značilnosti bolezenskega stanja. Zdravniki splošne medicine vendarle vedo povedati, da je to zelo razširjen bolezenski pojav, ki se pogosteje pojavlja med starostniki, vendar se lahko pojavi tudi v zgodnejših obdobjih in je načeloma bolj pogost med žensko populacijo.

Vrste Inkontinence

Stresna inkontinenca je najpogostejša oblika inkontinence. Pri tej vrsti inkontinence urin uhaja po kapljicah. O njej govorimo, kadar ob trenutnih fizičnih obremenitvah kot so kihanje, kašelj, smeh, dviganje težkih bremen ali zaradi nenadne spremembe položaja, pride do uhajanja urina. Pri stresni inkontinenci lahko urin uhaja tudi pri hoji po stopnicah, po hribu navzdol in tudi pri spolnih odnosih.

Stresna inkontinenca nima nobene povezave s psihičnim stresom, s katerim običajno povezujemo inkontinenco. Pravimo ji tudi obremenilna inkontinenca, saj se pojavi, kadar obremenimo trebušne mišice, zaradi česar pride do povečanega pritiska v trebušni votlini. Najpogosteje se ta problem pojavi zaradi oslabljenih mišic medeničnega dna. Do tega lahko pride zaradi poroda, prekomerne telesne teže, prenapornega fizičnega dela in hormonskih sprememb. Stresna inkontinenca je med vsemi oblikami inkontinenc najlažje obvladljiva.

Zelo učinkovita terapija za lajšanje stresne inkontinence so Keglove vaje. Namenjene so krepitvi mišic medeničnega dna, ki podpirajo mehur, sečnico, maternico  in debelo črevo. Te vaje delujejo tudi preventivno, saj z njihovim rednim izvajanjem lahko preprečimo nastanek inkontinence.  Keglove vaje imajo tudi druge pozitivne učinke saj preprečujejo nastanek hemeroidov, zmanjšujejo bolečine v križu,  odpravljajo nekontrolirano uhajanje blata, povečajo užitek pri spolnosti in preprečujejo prehitro ejakulacijo.

Keglove vaje lahko izvajamo tudi z raznimi pripomočki kot so japonske kroglice, Pelvexiser, edukator,  valčki femina in drugimi. Stresno urinsko inkontinenco se zdravi tudi z elektroterapijo (stimulatorjem), ki izvaja Keglove vaje namesto nas. Pozitivne rezultate lahko načeloma pričakujete v treh mesecih.

Urgentna inkontinenca

Urgentna inkontinenca je verjetno najtežja oblika inkontinence, saj lahko urin nenadzorovano uide kjerkoli in kadarkoli. Ta motnja je znana tudi kot pretirano aktiven mehur. Pri tej obliki inkontinence se mišica sečnega mehurja skrči in odda opozorilo le nekaj sekund do ene minute pred uriniranjem, kar včasih ni dovolj, da bi prišli do stranišča. Bolniki bolj pogosto urinirajo (več kot osemkrat dnevno), pogosto pa je tudi prebujanje zaradi tiščanja na vodo dvakrat ali večkrat na noč. Načeloma gre za težavo nevrogenega izvora, ki je posledica bolezni osrednjega živčevja (npr. Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni, demence, možganske kapi, multiple skleroze). Drugi vzroki so manj pogosti – lahko gre za staranje sečnega mehurja (atrofija), okužbe sečil, tumorje ali  težave v prebavilih.

Z urgentno urinsko inkontinenco se sooča 35 odstotkov žensk. Te bolnice imajo tudi sindrom kljuke, kar pomeni, da gredo pred odhodom od doma preventivno še enkrat na stranišče, tudi, če je mehur že prazen. Praviloma se gibljejo samo na krajih, kjer je stranišče pri roki.

Urgentna urinska inkontinenca se zdravi na konservativen način s pomočjo Keglovih vaj, stimulacijami, z zdravili, ki jih predpiše zdravnik in tako da človek preprosto periodično urinira na 3 do 4 ure. Pri zdravljenju urgentne urinske inkontinence ima velik pomen prehrana. Izogibati se je potrebno tisti hrani, ki dražeče vpliva na mehur kot so močne začimbe, čebula, česen, kava, kakav, čokolada, pravi in zeleneli čaj ter diuretičnim pijačam in alkoholu. Ker je vsak človek drugačen, je treba biti pozoren katera hrana ali pijača nam draži mehur, da se ji izogibamo ali pa jo izločimo iz našega jedilnika.

Mešana inkontinenca

O njej govorimo, kadar se hkrati pojavita nezadostno delovanje mišice zapiralke in čezmerna aktivnost sečnega mehurja. Po navadi je to kombinacija urgentne in stresne inkontinence. Kadar sta prisotni obe, po navadi zdravimo tisto, katere simptomi so bolj pogosti.

Funkcionalna inkontinenca

Občasno se lahko omenja tudi funkcionalna ali iatrogentna inkontinenca. V teh primerih oseba zaradi svojega fizičnega ali psihičnega stanja ni sposobna priti do stranišča.

Kdaj na pregled k zdravniku?

Če pred spanjem spijete dva litra vode, kavo ali alkohol in morate nato sredi noči obiskati stranišče, je to povsem normalna stvar. Drugače je pri ljudeh, ki morajo sredi noči dvakrat do trikrat na odvajanje vode. V takem primeru bi bilo dobro, da obiščete svojega zdravnika in mu zaupate težave.

V današnjem času lahko težave povezane s prekomerno aktivnim sečnim mehurjem, zelo uspešno lajšamo z zdravili ali s preprostimi vajami. Predvsem je pomembno, da se tega problema zavedate, ga prepoznate in se o njem odkrito pogovorite z zdravnikom. Akupresura opisana v tem članku je komplementarna terapija, ki lahko pripomore ostalim oblikam zdravljenja in poveča njihovo uspešnost.

Tradicionalna kitajska medicina o inkontinenci

Po kitajski medicini je inkontinenca posledica pomankanja energije Ledvic in / ali Vranice. Ledvice nadzorujejo odpiranje in zapiranje spodnjih telesnih »vrat« ali odprtin, zato šibka energija Ledvic lahko povzroči inkontinenco urina ali blata. Energija vranice regulira tonus mišic v telesu; zmanjšan tonus mišic je pogost vzrok za inkontinenco. Najpogosteje je stanje rezultat pomankanja obeh energij. Kitajska medicina pravi, da je inkontinenco skoraj vedno moč spraviti pod kontrolo. Akupresura v tem članku lahko pomaga odpraviti ta nadležen problem.

Akupresurne toče za inkontinenco

Prehod treh Jinov (Sp 6 – Vranica)

Pozor: Nosečnice naj to akupresurno točko spustijo.

Lokacija: Štiri prste širine nad notranjo stranjo kosti gležnja, blizu zadnje strani golenice.

Pozitivni učinki: Hrani Jin energijo v celem telesu. Neguje Vranico, odpravlja stagnacijo v spodnjih delih telesa. Še posebno se priporoča stimulacija te točke za zdravje maternice.

Večji potok (K 3)

Pozor: To točko je prepovedano stimulirati po tretjem mesecu nosečnosti.

Lokacija: V vdolbini med notranjo kostjo gležnja in ahilove tetive.

Pozitivni učinki: V kitajski medicini je energija Ledvic izvir Jin Jang energije v telesu. K 3 kot izvirna točka meridiana Ledvic ima izreden vpliv na vse meridiane telesa.

Točka treh milj (St 36 – Želodec)

Lokacija: Štiri prste širine pod pogačico proti zunanji strani golen.

Pozitivni učinki: Krepi telo, koristi sklepom in blaži utrujenost, ki je pogosta posledica artritičnih bolečin.

Centralni steber (CV 3 – Ren Mai)

Lokacija: Pet prstov širine pod popkom.

Pozitivni učinki: Ta točka specifično odpravlja disfunkcijo mehurja.

Shu Mehurja (B 28 – Mehur)

Lokacija: Ta točka se nahaja na križnici. Iz središča križnice, približno dva palca širino na vsako stran.

Pozitivni učinki: Lajša bolečine v kolku, menstrualne krče, zastajanje urina, reproduktivne težave in vnetje mehurja. To je glavna točka mehurja.

Akupresurna terapija za inkontinenco

1. Korak

Nežno pritisnite Sp 6 (Prehod treh Jinov): Postavite oba palca na notranjo stan gležnjev, štiri prste širine nad notranjo izboklino gležnja. Nežno masirajte s palcema na notranjem robu golenice, kjer boste občutili rahlo udrtino. Držite eno minuto in globoko dihajte.

2. Korak

Trdno pritisnite na točko K 3 (Večji potok). Pokrčite svojo desno nogo in jo položite na tla preko leve. Uporabite svoj levi palec na desnem gležnju in postopoma pritiskajte na K 3 (notranjo stran gležnja). Trdno držite eno minuto, nato zamenjate in uporabite desno roko na levem gležnju.

3. Korak

Masirajte St 36 (Točka treh milj): To akupresurno točko boste našli štiri debeline prstov pod pogačico. Položite peto desne noge nekaj placev širin pod pogačico in en palec širine stran od golenice. Če ste na pravem mestu, se bo mišica upognila, ko premaknete nogo gor in dol. Intenzivno masirate eno minuto, nato zamenjajte nogo.

4. Korak

Postopoma pritisnite CV 3 (Centralni steber):  Položite blazinice obeh rok pet prstov širine pod popek. Dihajte globoko v svoj trebuh, metem pa s prsti pritisnite en do dva prsta širine v trebuh in držite eno minuto. Akupresuri lahko dodate rahlo krožno masažo s prsti. Morda je dobro, da pred tem izpraznite svoj mehur.

5. Korak

Pritisnite ali masirajte B 28 (Shu Mehurja): Uporabite zadnjo stran rok za živahno masiranje baze hrbtenice. Če se lahko udobno uležete na hrbet za nekaj minut, postavite roki eno na vrhu druge na križno kost hrbtenice. Položite stopala plosko na posteljo. Dihajte globoko, ko počasi zibate svojo medenico, levo in desno za spodbujanje te točke na križnici. S to masažo boste stimulirali tudi druge pozitivne akupresurne točke na križnici.

Viri:

Michael Reed (1990): Acupressure’s Potent Points: A Guide to Self-Care for Common Ailments

Jack Forem (1999): Healing with Pressure Point Therapy: Simple, Effective Techniques for Massaging Away More Than 100 Common Ailments

Slike: Program – Anatomy for Acupuncture